1. Pembedahan
2. Pembedahan paliatif
3. Terapi kemo
4. Terapi sasar
5. Terapi imun
6. Terapi radio
Cara merawat kanser perut dan cara menghilangkan sakit perut melalui pembedahan
Pengeksisian endoskopi
Pemotongan lapisan kanser melalui prosedur endoskopi hanya boleh dibuat pada penghidap yang mengalami kanser perut tahap awal.
Jika sel kanser sudah merebak ke kelenjar limfa, prosedur lain perlu dipertimbangkan.
Prosedur ini popular di negara yang mempunyai kadar diagnosis peringkat awal yang tinggi seperti Jepun.
Gastrektomi separa total
Jika ketumbuhan berlaku di bahagian bawah perut, prosedur pembuangan perut separa total sesuai dilakukan.
Kadangkala, pembuangan kanser tersebut dibuat beserta dengan sebahagian esofagus dan bahagian awal usus kecil, duodenum.
Perut yang tinggal akan disambung dan organ berdekatan seperti limpa dan kelenjar limfa turut dibuang.
Mereka yang dibuang perut separa, kebanyakannya tidak mengalami masalah ketika makan.
Gastrektomi total
Apabila kanser meliputi keseluruhan perut, prosedur pembuangan perut secara total akan dijalankan.
Pakar bedah akan membuang keseluruhan perut, kelenjar limfa berdekatan, lapisan lemak abdomen (omentum).
Jika ada keperluan organ lain seperti limpa, sebahagian esofagus, pankreas, usus kecil (bahagian awal) dan organ berdekatan turut dibuang sekali.
Individu yang menjalani prosedur ini hanya boleh makan sedikit pada satu masa.
Oleh sebab itulah, mereka perlu makan secara kerap bagi mencapai jumlah kalori saranan harian.
Penempatan tiub pemakanan
Terdapat sebilangan pesakit yang mengalami masalah untuk mendapatkan zat yang mencukupi selepas pembedahan perut.
Kaedah rawatan lain seperti terapi kemo dan radio boleh menyebabkan masalah ini menjadi bertambah teruk.
Bagi menyelesaikan masalah ini, tiub makanan boleh dipasang pada usus kecil semasa prosedur gastrektomi.
Hujung tiub yang turut dikenali sebagai tiub J, akan dipasang pada bukaan kulit di abdomen supaya makanan (dalam bentuk cecair) boleh diberikan secara terus untuk menghindarkan masalah malnutrisi.
Prosedur pembuangan kelenjar limfa
Dalam prosedur gastrektomi separa total dan total, kelenjar limfa berdekatan dengan organ perut akan dibuang bagi memastikan prosedur pembedahan berjaya dan kanser tidak berlaku semula.
Di Amerika Syarikat, saranan buat pakar bedah adalah untuk membuang sekurang-kurangnya 15 kelenjar limfa setelah prosedur gastrektomi selesai.
Jumlah kelenjar limfa minimum tersebut berbeza mengikut faktor seperti kemampuan pakar bedah, pengalaman dan sebagainya.
Di Jepun sebagai contoh, jumlah kelenjar limfa yang perlu dibuang oleh pakar bedah jauh lebih banyak berbanding apa yang menjadi saranan di Amerika Syarikat.
Pembedahan paliatif bagi kanser yang tidak boleh dibuang
Apabila kanser perut sudah mencapai tahap lewat, kemungkinan untuk kanser perut tidak boleh dibuang melalui prosedur pembedahan meningkat.
Meskipun begitu, terdapat prosedur pembedahan yang boleh dijalankan bagi mengawal kanser atau melegakan simptom dan komplikasi barah.
Antaranya adalah:
1. Gastrektomi separa total – Prosedur ini boleh membantu merawat komplikasi seperti pendarahan, sakit atau perut tersumbat kesan daripada peningkatan saiz ketumbuhan.
2. Pintasan gastrik (gastrojejunostomi) – Jika ketumbuhan pada bahagian bawah organ perut sudah menghalang pengaliran makanan ke dalam usus kecil, bahagian atas perut boleh dipintaskan secara terus ke bahagian tengah usus kecil (jejunum).
3. Ablasi endoskopi – Jika pesakit tidak kuat untuk mengharungi proses pembedahan, endoskop boleh digunakan untuk menghala pancaran laser bagi merawat ketumbuhan.
4. Penempatan sten – Salah satu daripada cara untuk merawat ketumbuhan yang menghalang bukaan perut adalah dengan menempatkan sten (tiub besi).
5. Penempatan tiub pemakanan – Jika penghidap mengalami kesukaran untuk mendapatkan khasiat makanan yang mencukupi, penempatan tiub makanan menerusi abdomen ke dalam perut boleh dilakukan. Makanan berbentuk cecair boleh dimasukkan secara terus.
Terapi kemo
Terdapat beberapa kaedah terapi kemo yang boleh digunakan bagi merawat kanser perut:
1. Rawatan neoadjuvant. Terapi kemo diberikan sebelum pembedahan untuk mengecutkan ketumbuhan dan proses pembedahan jadi mudah.
2. Rawatan adjuvant. Terapi kemo diberikan selepas pembedahan untuk membasmi sel kanser yang masih tertinggal. Prosedur disertakan dengan terapi radio.
3. Rawatan utama terapi kemo boleh diberikan kepada penghidap kanser perut yang sudah mengalami metastasis.
Penghidap boleh mengalami kesan sampingan seperti loya, muntah, kurang selera makan, keguguran rambut, cirit-birit dan ulser mulut. Namun, ia hanya sementara.
Terapi sasar
Apabila terapi kemo tidak berkesan, penggunaan ubat seperti trastuzumab dan ramucirumab boleh membantu membasmi sel kanser yang kenal rawatan kemo. Cara rawatan ini juga dapat mengurangakan dan menghilangkan sakit yang dialami pesakit kanser perut.
Trastuzumab
Trastuzumab adalah antibodi monoklonal yang berupaya untuk membasmi protein reseptor yang terdapat pada permukaan sel kanser dikenali sebagai HER2.
Penggunaan ubat ini bersama dengan terapi kemo boleh memberikan kebaikan yang optimum kepada jangka hayat pesakit kanser.
Ramucirumab
Apabila kanser membesar, ia akan mencipta salur darah baharu untuk mendapatkan bekalan darah dan nutrien tambahan.
Salah satu daripada protein yang menyokong proses patologi ini dikenali sebagai VEGF.
Ia akan melekat pada reseptor pada permukaan sel untuk memulakan proses penciptaan salur darah baharu.
Ubat ramucirumab akan melekat pada protein VEGF, seterusnya menghalang fungsi fisiologi.
Terapi imun
Terapi imun boleh digunakan bagi merangsang sistem pertahanan badan untuk melawan sel kanser.
Oleh sebab sistem imun manusia telah diprogramkan untuk menyerang sel sendiri, Ia tidak berpotensi untuk melawan sel kanser.
Terapi imun boleh mengembalikan semula keupayaan sel pertahanan badan untuk menyerang sel kanser namun boleh menyebabkan kesan sampingan.
Terapi radio
Terapi radio menggunakan pancaran berkuasa tinggi untuk membunuh sel kanser pada kawasan tertentu dalam tubuh badan.
Ia boleh digunakan dengan cara:
1. Bersama dengan terapi kemo untuk mengecutkan tumor dan memudahkan pembedahan.
2. Selepas pembedahan untuk membunuh sisa sel kanser yang sukar untuk dilihat semasa pembedahan.
3. Mengurangkan kadar pertumbuhan kanser bagi penghidap kanser perut tahap lewat.
Konklusi
Walaupun prinsip rawatan kanser perut lebih tertumpu kepada prosedur pembedahan, masih terdapat cara menghilangkan sakit perut dan kaedah lain yang boleh digunakan.
Perkara ini penting bagi individu yang tidak sesuai menjalani pembedahan atas faktor usia, penyakit kronik dan sebagainya.
Ada pelbagai cara untuk merawat dan menghilangkan sakit kanser perut. Oleh itu, jika anda mengalami simptom kanser perut, sila buat pemeriksaan dengan kadar segera.